Организация охраны здоровья детей

"ДЕСЯТЬ СОВЕТОВ РОДИТЕЛЯМ ОТ МЕДСЕСТРЫ"

Совет 1. Приучайте ребенка соблюдать режим дня, разумно чередовать нагрузки с отдыхом.

Совет 2. Помните: нельзя сокращать время сна, требующееся для восстановления физического и психического здоровья.

Совет 3. Гуляйте с ребенком в любую погоду! Игры на свежем воздухе активизируют обменные процессы, стимулируют работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепляют защитные силы организма.

Совет 4. Одевайте ребенка в соответствии с временем года в практичную, удобную, легкую, не затрудняющую движений одежду.

Совет 5. Позаботьтесь о полноценном, разнообразном и регулярном питании ребенка, необходимом для его роста и правильного развития.

Совет 6. Поддерживайте познавательные интересы ребенка, не оставляйте без внимания ни один его вопрос, вместе с ним ищите ответы на его «почему?».

Совет 7. Беседуйте с ребенком, учитесь его слушать, развивайте речь — залог хорошей учебы в будущем.

Совет 8. Дозируйте время и информацию, получаемую ребенком при просмотре телепередач.

Совет 9. Контролируйте продолжительность занятий и условия, в которых они протекают. Не забывайте, что чем меньше ребенок, тем труднее ему длительно заниматься однообразной деятельностью.

Совет 10. Чаще хвалите своего малыша, ободряйте словом, улыбкой, лаской и нежностью. Не жалейте времени на общение с ним — не отделывайтесь игрушкой или сладостями!

Охрана и укрепление здоровья детей, формирование привычки к здоровому образу жизни — одна из ключевых целей в системе дошкольного образования

Забота о здоровье ребёнка начинается с благоприятного психологического климата в коллективе, который бережно поддерживается и охраняется всеми сотрудниками учреждения

Планирование и проведение работы осуществляется в двух направлениях: педагогическом и медицинском

Согласно СанПиН от 2.4.1.3049-13 разрабатывается:

• режим дня детей в ДОУ, с обязательным учётом возраста детей. В режиме обязательно отражается время приёма пищи, прогулок, дневного сна
• расписание НОД (занятий) для каждой группы детей, ведётся суммарный учёт времени НОД в каждой группе. В период летних каникул проводятся экскурсии. Расписание занятий и режим дня определяются уставом ДОУ на основе рекомендаций медицинских специалистов

Укрепление здоровья осуществляется через совершенствование физического развития детей на физкультурных занятиях. Дети в группах разделены на подгруппы в соответствии с группой здоровья. Физическая нагрузка на занятиях снижается детям, имеющим отклонения в соматической сфере различной степени выраженности

В детском саду проводятся утренняя гимнастика, подвижные и малоподвижные игры, гимнастика после сна, гигиенические процедуры

Прогулка — обязательный элемент режима дня. На прогулке обеспечивается возможность для двигательной активности детей, виды игр варьируются в зависимости от сезона

Сбор информации, регулирование и контроль состояния охраны здоровья воспитанников осуществляется в соответствии с системой внутреннего контроля качества дошкольного образования

Медицинский раздел решает задачу профилактики заболеваний и оздоровления детей. Он состоит из направлений: профилактические осмотры медицинских специалистов, вакцинация, витаминизация блюд

Организовано здоровое питание воспитанников в ДОУ — сбалансированное, разнообразное, достаточное

Результатами лечебно-оздоровительной работы в ДОУ можно считать улучшение состояния здоровья детей, низкий уровень заболеваемости (в сравнении со средними показателями по городу) в период эпидемий гриппа, а также создание устойчивой здоровьесберегающей системы

 «Как сохранить здоровье ребенка осенью» 

Наступила осень и уже близки дожди, а там и первые морозы и сезонные простуды. Мы постепенно перестраиваемся на холодную пору года, достаем со шкафов теплые вещи. Летом мы все привыкли к хорошей погоде и витаминам на столе. Сейчас же дни становятся короче, ночи длиннее, возможностей для активного отдыха все меньше. Особенно несладко школьникам, у которых начался учебный процесс. Так же тяжело и дошкольникам. Многие родители старались летом отправить своего ребенка на природу, на дачи с бабушками и дедушками, в деревню, семьей отправлялись в отпуск. Малыши много бегали и прыгали и с радостью загорали под ласковым летним солнышком. Но наступил сентябрь и все «отпуска» закончились. Каждое утро дошкольники вынуждены рано вставать и отправляться в детский сад, где их ждут четкий режим дня и регулярные занятия со специалистами. Поэтому многие маленькие дети, дети постарше (да и взрослые) осенью начинают жаловаться на недосыпание, перегрузки, проблемы с успеваемостью и хроническую усталость. Сейчас самое время позаботиться о здоровье детей. Каждый родитель может помочь своему ребенку легче справляться с нагрузкой и хорошо себя чувствовать. Для того, чтобы лучше адаптироваться к осеннему периоду, детям нужна более насыщенная и питательная еда. Сложно же сопротивляться вирусным атакам и низкой температуре ослабленному организму. И еще: во – первых их организм только формируется, потому им нужно больше калорий, чем взрослым; во – вторых они получают большую физическую и умственную нагрузку в саду и школе, потому им просто необходимо больше энергии. Поэтому можно порекомендовать ввести в рацион зерновые – они переваривается постепенно, снабжая организм углеводами и немалым количеством энергии на протяжении всего дня. Кроме того, полезны будут сухофрукты, которые вы заготовили на лето. Они богаты клетчаткой и витаминами. Согласно исследованиям, они стимулируют мозговую деятельность и повышают иммунитет. Еще полезны грецские орехи. Они отлично укрепляют нервную систему и питают клетки головного мозга. Неплохими помощниками станут также фисташки (регулируют уровень сахара и холестерина в крови, кешью (улучшает обмен веществ, арахис (заболевания верхних дыхательных путей). Кроме всего прочего, осенью детям просто необходимы жиры, которые поддерживают температуру тела. Будут также полезны для костей (так как в них много кальция, такие молочные продукты, как сыр, молоко, сметана, масло, творог. Детям необходимо регулярно есть продукты, которые так богаты белками: птицу, рыбу, мясо, яйца. Без них невозможен рост и развитие организма, правильный синтез гормонов. Ни в коем разе не стоит отказываться и от физической активности. Правильные нагрузки только улучшат здоровье вашего ребенка и помогут ему в учебе. По возможности гуляйте со своим ребенком после детского сада и обязательно – в выходные. Безусловно, все родители знают, как опасно переохлаждение для ребенка. Однако в тоже время, стоит помнить о том, что одеваться нужно по погоде, а не кутать ребенка во всю имеющуюся одежду. Не стоит отказываться от шапки – от переохлаждения будет болеть голова и, как следствие возникнет простуда. Для сохранения и укрепления здоровья детей обобщим вышесказанное и составим план профилактических мероприятий. Только комплекс мероприятий, то есть разнообразные действия в разных областях дают гарантированный результат. Как составить план профилактических мероприятий для вашего ребенка? 1. Побеседуйте со всеми членами семьи о необходимости проведения профилактических мероприятий дома. Лучший пример для ребенка - пример родителей! Да и коллективная деятельность сближает всех членов семьи и располагает к систематическим упражнениям в привычке «Быть здоровыми». 2. Подумайте, в какую интересную игру можно поиграть всей семьей с целью «быть здоровыми». Почему это надо сделать? Когда ребенку неинтересно, он будет или саботировать или выполнять с неохотой «полезные» процедуры. Радость и польза от «здоровых привычек» у ребенка появляется только в том случае, когда это приятно, интересно, занимательно. Так что играть, или «секретничать», или путешествовать в «Страну Здоровья» надо. 3. От чего чаще всего появляется простуда у ребенка? Правильно - от воды: или ребенок ноги простудил, или долго находился в дождливую сырую погоду на улице. Что делать? От чего заболи, тем и лечиться надо. • Прогулки в любую погоду. Пусть не продолжительные по времени, но обязательные и систематические. Учтите, пожалуйста, что прогулки вместе с ребенком по магазинам способствуют обратному эффекту, то есть приобретению воздушных инфекций. Прогулки – это нахождение ребенка на улице, пешие прогулки по парку или скверу («конные»-на велосипеде, на роликах, зимой- на лыжах). Полюбовавшись красотой осенней природы, вы способствуете развитию движений ребенка и хорошему обмену веществ, а также успешной адаптации к сырому и влажному климату. • Водные процедуры. Перечислять и рассказывать о пользе водных процедур можно долго. Все водные процедуры прекрасно закаливают и повышают иммунитет ребенка. Для растущего организма водные процедуры является практически незаменимыми. Они закаливают организм ребенка, развивают мышцы, способствуют росту и нормализуют состояние вегето-сосудистой системы ребенка. К водным процедурам относятся умывание, полоскание горла, обливание конечностей и всего тела, купание в ванне, плавание в бассейне, посещение бани и сауны, поездки и отдых на море. И запомните, пожалуйста, все водные процедуры являются универсальным средством расслабления всех мышц и успокоения нервов. 4. Осенняя витаминизация детей. Звучит о-о-о- как! А выбора всего два. Первый - пойти в аптеку, купить и пропить курс детских витаминов. В выборе такого комплекса индивидуально для вашего ребенка вам поможет лечащий врач. Второй – использовать пожелания ребенка скушать что-то «вкусненькое и полезненькое». Да при этом еще добрую привычку воспитать у ребенка. Как этого достичь? Вам примерный рацион «вкусных и полезных привычек»: • Начинайте прямо сейчас ежедневно по утрам и вечерам пить чай с лимоном и съедать его с сахаром вместе с цедрой. Я же говорила вам, что пример родителей – заразителен. Ну, заразите вашего ребенка добрыми и здоровыми привычками, пока это не сделала вирусная инфекция! • Приучите ребенка к чесноку. Чеснок не обязательно есть в чистом виде. Свежий чеснок можно просто мелко нарезать и посыпать его в тарелку с супом. • Детям нравится носить на шее «здоровые амулеты». Вот и положите в пластмассовый кокон от киндер сюрприза дольку свежего чеснока и меняйте каждое утро, а дома у кровати или на столе ребенка поставить раздавленный чеснок в блюдце. • Купите в аптеке богатый витаминами (особенно витамином С) сироп шиповника. Добавляйте его в чай или давайте ребенку как самостоятельный напиток, разводя в теплой воде. Вы практически обеспечите своему ребенку не только хороший иммунитет, но еще и бодрость, и работоспособность в детском саду. Почему? Потому что сироп шиповника способствует повышению активности и дает хороший заряд бодрости и энергии. 5. Беседуйте с ребенком о правилах сохранения здоровья: тем более сейчас в такое время, когда везде и всюду может атаковать коронавирус! • В детском саду, на улице, в общественных местах надо закрывать нос и рот, когда находишься рядом с людьми, которые чихают и кашляют, обязательно надо носить маску на лице. • Перед едой мыть руки и высмаркивать нос. • Пользоваться только своими личными вещами (носовой платок, вилка, ложка). Потому что через чужие вещи инфекция может попасть в организм ребенка. 6. Продумать гардероб ребенка. Знаете ли вы, что одной из возможных причин простуды в осенний период является несоответствие одежды ребенка погоде на улице. Почему-то одни родители перегревают своего ребенка, другие – одевают легкомысленно легко. Чтобы ваш ребенок избежал простуды, исключите возможные причины. Одевайте своего ребенка по сезону, не теплее и не легче необходимого. Основные требования к одежде ребенка: 1. Хорошая обувь в соответствии с погодой - это залог здоровья вашего ребенка. Ноги должны быть сухие и теплые. 2. Головной убор или капюшон на куртке. Голову всегда держим в тепле. Будьте здоровы!

"Как одеть ребенка осенью в сад»

Многих родителей волнует вопрос о том, как одевать ребенка осенью в сад. Возникает он не на пустом месте. Осенняя погода достаточно непростая: утром может быть очень холодно, а днем пригреет солнышко, но может подуть и прохладный ветер.

Одевая малыша в сад осенью, нужно учитывать множество нюансов. Так, одежда не должна быть сильно теплой, поэтому от зимних пуховых комбинезонов лучше сразу отказаться. Аккуратно нужно быть с шарфом и шапкой. Если в саду планируется утренняя прогулка, когда погода достаточно холодная, можно надеть шапку на завязках, чтобы защитишь ушки своего чада. Если днем стоит солнечная погода, то шапочку можно выбирать полегче, а шарф и вовсе можно не завязывать – достаточно будет легкого платочка. Поэтому осенью желательно утром ребенка приводить в сад в теплой шапке, но на всякий случай в шкафчик положить легкую шапочку для дневной прогулки.

Если сильно укутать ребенка, то он может простудиться гораздо быстрее. Поскольку дети очень активны и много двигаются, они много потеют, а на улице сменить одежду нет возможности. В результате, ребенок подстывает за счет того, что мокрая одежда охлаждается. Поэтому одной из важных задач родителей является не допустить перегревания ребенка, которое позже приводит к переохлаждению.

Впрочем, сильно легко по осени тоже не одевают: о рубашках с коротким рукавом и шортах можно забыть. Если погода холодная, лучше всего одевать курточку потеплее, если на улице достаточно тепло, можно надеть ветровку.

Штанишки, само собой, должны быть теплыми, но не с зимней подкладкой. Идеально подойдут плотные джинсы. Некоторые родители под штаны одевают своим детям тоненькие хлопчатобумажные колготки, что тоже разумно.

Особенное внимание следует уделить обуви, которая должна быть удобной, теплой и непромокаемой. Для ранней солнечной осени вполне подойдут кроссовки или кожаные туфли, а вот когда начнутся дожди и заморозки – здесь не обойтись без плотных кожаных ботиночек или сапожек.

Еще одна проблема, с которой дети сталкиваются осенью – голая спина. Собственно говоря, это зачастую и является причиной простуд. Чтобы решить данную проблему, следует выбирать удлиненные нательные майки, свитера. Также отличным вариантом будут комбинезоны на подтяжках – они полностью защищают от холода поясничную зону.

В отношении материалов предпочтение стоит отдать натуральным тканям, по крайней мере, нижний слой одежды должен быть хлопковым или льняным, так как эти ткани «дышат», хорошо впитывают влагу и не вызывают раздражения кожи. Соблюдайте все рекомендации - и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 «Здоровье детей зимой»

Как сохранить здоровье ребенка зимой? Пожалуй, это самый актуальный вопрос родителей в холодную пору года. Несколько дней посещения детского сада приводят к двухнедельной борьбе с болезнью, случайный сквозняк вызывает простуду, а совместный поход за покупками в магазин или посещение детского праздника становится причиной очередного больничного – с гриппом или ОРЗ. Вам стоит серьезно задуматься о состоянии иммунитета Вашего ребенка.

10 важных правил, как защитить здоровье детей зимой.

Продолжительные прогулки на свежем воздухе укрепляют защитные силы и здоровье наших детей зимой. Чем чаще мы с малышом будем выходить на улицу, тем больше вероятность того, то его организм даст надежный отпор атакующим вирусам.

Но для того, чтобы малыш не заболел, мы должны соблюдать некоторые меры профилактики.

Несколько правил:

- Самая большая угроза подхватить простудные или инфекционные заболевания не на детской площадке, а во время посещения с ребенком многолюдных общественных мест: транспорт, магазины или торговые центры. Таким образом постарайтесь не брать с собой малыша в те места, где риск передачи инфекции слишком высок.

- Ограничьте всевозможные контакты ребенка с людьми, которые имеют симптомы каких-либо простудных или инфекционных заболеваний. Некоторые инфекции передаются воздушно-капельным путем.

- Соблюдайте простейшие правила гигиены. Угроза вирусов значительно снижается, если регулярно мыть руки малышу и себе.

- Чтобы защитить ребенка от простуды необходимо пить достаточно жидкости. В холодное время года фрукты и натуральные соки дополнительно обеспечивают организм малыша витаминами.

- Следите за влажностью воздуха в квартире. Не забывайте про проветривание комнат.

- Один из важных факторов, от которых зависит здоровье ребенка зимой - это правильный выбор одежды.

Используйте легкую, многослойную одежду, которую можно легко снять в помещении. В слишком тяжелых и теплых вещах ребенок быстро потеет, а это плохо сказывается на его здоровье.

- Обувь не должна стеснять движения или приводить к перегреванию.

- Если день солнечный, но морозный - это не должно вас пугать. Ведь солнечные лучи не только способствуют выработке витамина Д, но и повышают наше настроение.

- Если малыш на прогулке замерз - погрузите его ноги в горячую ванночку с экстрактом эвкалипта. Этот вид масла ускорит кровообращение в конечностях и в горле и простуда отступает.

- Не забывайте и про уход за кожей ребенка в зимний период.

За 15-20 минут до выхода на прогулку смажьте область вокруг рта специальным кремом.

Пусть зима дарит Вашему ребенку радость от катания на санках и коньках, от игр в снежки всей семьей! А болезни и недомогания пусть обходят его стороной. Берегите здоровье ребенка!

 

Организация медицинской работы в детском саду 

Одной из основных задач нашего детского сада является сохранение и укрепление здоровья детей! 

В ДОУ создана модель оздоровления детей, в которую входят:

 - оптимизация двигательного режима (физкультурные занятия, «Дни здоровья», праздники, развлечения,  прогулки, утренняя  гимнастика, физкультминутки, дыхательная и пальчиковая гимнастики,гимнастика пробуждения, программа дополнительного образования "ГТО-шка"  и т.д.)

- витаминизация

- рациональное питание (регулярность, полноценность, разнообразие путем соблюдения режима питания, норм потребления продуктов,гигиена питания и индивидуального подхода к детям во время приема пищи). 

- здоровьесберегающее сопровождение обучения (использование здоровьесберегающих технологий на занятиях)

- формирование представлений и навыков здорового образа жизни , профилактика вредных привычек, создание привлекательного образа здорового человека, проведение конкурсов детских рисунков по данной тематике, работа среди воспитанников о полезной пище, о правилах приема пищи.

- оценка физического развития детей проводится 2 раза в год (осень, весна) по данным антропометрических показателей (длина и масса тела) .

«Профилактика сезонной заболеваемости в детском саду и дома»

Дети в холодное время года и межсезонье часто болеют. В среднем ребенок до 6 лет болеет простудными заболеваниями до 8 раз в год средней продолжительностью 14 дней. Дети более старшего возраста реже болеют, так как к этому возрасту вырабатываются защитные функции организма. Поэтому профилактика поможет в первую очередь огородить вашего малыша любого возраста от вирусов. В связи с этим профилактика простуды у детей должна проводиться на протяжении всего года, а не только в периоды заболеваний.

Причины простуды

Первое место делят - общее переохлаждение организма ребенка и легкие респираторные инфекции, вызванные распространением вирусов. Они очень заразны и передаются от человека к человеку. Вирусы, вызывающие простуду могут передаваться через кашель, чихание или обмен индивидуальными вещами такими, как носовой платок и посуда. Поскольку дети имеют слабую иммунную систему, они более склонны к простуде. Дети могут заразиться от взрослых членов семьи, а также других детей во время игры.

Общие симптомы простуды.

Как правило, наиболее распространенными симптомами гриппа у детей являются: насморк и боль в горле, слизистые (прозрачные или зеленого цвета) выделения из носа. Иногда ребенок может даже быть небольшое повышение температуры (очень высокая температура является признаком гриппа). Наряду с этим, если у ребенка есть другие симптомы, например, такие как потеря аппетита, затруднение дыхания, рвота, сильный кашель, боль в ухе, и т. д., вы должны немедленно проконсультироваться с врачом, так как эти признаки свидетельствуют о других тяжелых заболеваниях.

Если вы убеждены, что у вашего ребенка действительно простуда, можно воспользоваться натуральными средствами для лечения простудных заболеваний у детей, без использования антибиотиков, поскольку они могут привести к другим достаточно тяжелым побочным воздействиям и их применение для лечения обычных простудных заболеваний у детей не оправданно. Куркума - ее можно использовать, чтобы успокоить раздражение в горле.

Напиток из нее также можно применять для профилактики простудных заболеваний у детей в холодное время года. Добавить половину чайной ложки порошка куркумы в одну чашку теплого молока. Пить один раз в день для облегчения острой боли в горле.

Имбирь - также очень эффективен для лечения и профилактики простудных заболеваний у детей. Горячий имбирный чай с медом и лимоном традиционно популярен в Индии, и также считается одним из лучших домашних средств от простуды.

Профилактические прививки

Одним из способов для профилактики простуды у детей служит вакцинация. Профилактическая прививка способна защитить организм ребенка от 2 до 3 штаммов вируса. С оставшимися вирусами она справиться не сможет. Поэтому вакцинация рекомендуется только в том случае когда заранее известен штамм вируса гриппа. Так же полноценная защита организма от гриппа наступает только через 2 недели после прививки. За это время организм успевает выработать нужные антитела для противостояния гриппу. Самостоятельно принимать решение о вакцинации не стоит, нужно обратиться к врачу.

Прием витаминов

Еще одним способом для профилактики простуды у детей является прием витаминов. В детском питании всегда должны быть фрукты и овощи, так как они являются источником витаминов для детей школьного и дошкольного возраста. Нужно очень внимательно относиться в питанию ребенка, не стоит принуждать его есть фрукты и овощи в больших количествах (например, цитрусовые могут вызвать аллергию у детей). Помимо фруктов овощей, источниками витаминов так же является ржаной хлеб, молоко, сливочное масло, бобы, овсянка и гречневая каша.

В современном мире фармацевтика предлагает огромное количество поливитаминов. Поливитаминные комплексы могут защитить организм от простуды, а также, в случае заболевания, ускорить процесс выздоровления. Важно помнить, что поливитамины — это медикамент. И прежде чем покупать, а тем более давать их ребенку, нужно проконсультироваться со специалистом — педиатром. Прием обычных поливитаминов детям до 3-х лет не рекомендуется.

Закаливание

На сегодняшний день самым надежным способом защиты детского организма от простудных заболеваний является закаливание. Закаливать детский организм лучше летом, так как в это время года возможность переохладить организм уменьшается.Как правило летом врачи рекомендуют увезти детей : на море, на дачу, в деревню к бабушке. Если нет возможности выезжать, нужно записать ребенка в спортивные секции, лучше всего подойдут занятия в бассейне.

Если ваш малыш склонен к простудным заболеваниям, то с ним нужно проводить профилактические процедуры. Для начала можно начать с растираний ручек или ножек охлажденным полотенцем, затем можно на несколько градусов снижать температуру воды для купания. После того, как организм привык к выше указанным процедурам, можно переходить в обливаниям, контрастному душу. Это поможет улучшению иммунитета.

Вакцинация (прививка)

 это действенный способ предотвратить как заражение конкретного человека, так и распространение болезней в обществе. Благодаря прививкам формируется индивидуальный и коллективный иммунитет, однако для этого работа по вакцинации должна вестись комплексно и касаться как можно большего количества людей. Поэтому на основе научных и статистических данных были определены правила — какие прививки и в какие период делать, чтобы достигнуть желаемого эффекта.

Календарь прививок — чем руководствуются врачи

На государственном уровне разработаны схемы вакцинации — в каком возрасте какие вакцины вводятся. При этом учитывается наличие препаратов для вакцинирования, финансовые возможности и другие факторы — и в то же время заказ на изготовление или закупку вакцин определяется с учетом такого графика.

В регионах национальный календарь прививок может дополняться местным — например, если в области или крае повышен риск клещевого энцефалита, то вакцинация от этого заболевания может включаться в региональный календарь прививок. Кроме того, органы здравоохранения проводят вакцинацию по эпидпоказаниям — это может быть как сезонный грипп, так и болезни, не связанные с сезонностью, как это было с коронавирусной инфекцией.

Где делают прививки

За вакцинацию отвечает поликлиника, к которой прикреплен человек — там же ее проводят. Врач осматривает пациента, измеряет температуру, проводит другие действия, чтобы убедиться, что состояние вакцинируемого удовлетворительное. После этого требуется подписать согласие на прививку — за детей это делает родитель или другой официальный представитель. Также прививки могут делать в детском саду или школе — такие мероприятия проводятся также на базе поликлиники. В отдаленные районы организуются выездные бригады.

Какие вакцины используются

Препараты для вакцинации могут содержать ослабленные микроорганизмы, которые не могут вызвать заболевание. Или мертвые бактерии или вирусы либо их фрагменты. В обоих случаях иммунитет распознает чужеродные элементы и формирует соответствующие антитела. Первые вакцины называются ослабленные (аттенуированные), вторые — неживые (инактивированные).

Вакцинация детей до и после года

Наибольшее число вакцин вводится ребенку первого года жизни. Уже в первые сутки малыша прививают от гепатита В (эта вакцинация проводится в 3 этапа, вторую и третью дозы вводят в 1 и 6 месяцев соответственно). Также в график прививок для детей входят вакцины:

• от туберкулеза (БЦЖ или другая) — на 3–7 день;

• от пневмококка — 2 и 4,5 месяца;

• комплексная вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС), а также прививки от полиомиелита и гемофильной инфекции — в 3, 4, 5 и 6 месяцев.

В год ребенка прививают от кори, краснухи, паротита, для находящихся в группах может проводиться дополнительная вакцинация от гепатита.

После года количество прививок заметно меньше — в 15 месяцев проводят ревакцинацию от пневмококковой инфекции, в полтора года — АКДС, полиомиелита и гемофильной (последние две требуется повторить спустя 2 месяца).

В 6–7 лет в календарь прививок для детей в России включены повторное введение вакцин от туберкулеза, краснухи, кори и паротита, а также комплексный препарат от дифтерии и столбняка (АДС-м, без компонентов коклюша). Следующий возраст, когда проводится активная вакцинация — 14 лет, когда снова проводят прививки от полиомиелита и столбняка с дифтерией. АДС-м рекомендуют делать и взрослым — каждые 10 лет. Сроки между введением доз или ревакцинациями определяются схемами, разработанными отдельно для каждой вакцины.

Входит ли вакцинация от гриппа в календарь профилактических прививок 2024 года

Вирус гриппа может приводить к осложнениям, поэтому требуется снизить риск заражения. Прививки обычно делают в сентябре, до начала сезона простудных заболеваний. Из-за мутаций вируса и специфики вакцины рекомендуется повторять прививку ежегодно, в том числе в 2024 году.

Побочные эффекты и осложнения при вакцинации

При прививках вводится пусть нежизнеспособный (убитый) или ослабленный, но все же возбудитель заболевания, поэтому иммунная система может среагировать на вакцину небольшим повышением температуры, насморком и появлением других симптомов. Однако все они значительно меньше, чем при полноценном заболевании, и проходят самостоятельно в течение 1–2 дней. Также возможно покраснение и припухлость в месте инъекции — они также не требуют дополнительного лечения и исчезают самостоятельно.

Чтобы избежать появления побочных эффектов и осложнений, перед и после вакцинации не следует давать аллергенные продукты, желательно не делать прививку в ситуациях, когда ребенок испытывает стресс или входит в новый коллектив. Если у ребенка ослаблен иммунитет после перенесенного заболевания или из-за специфических особенностей, вакцинацию необходимо перенести, чтобы дать иммунной системе восстановиться.

Серьезные осложнения после введения вакцины встречаются крайне редко. Самым опасным из них является анафилактический шок, возможны абсцессы в месте введения вакцины. После прививки в течение получаса необходимо наблюдать за состоянием ребенка, чтобы при появлении покраснения или других нежелательных проявлений сразу обратиться за помощью.

Какие противопоказания для проведения вакцинации

Аллергическая реакция или развитие осложнений при предыдущем введении вакцины — в таких случаях прививки делать нельзя, это является абсолютным противопоказанием. Некоторые средства нельзя вводить при аллергии на яичный белок, дрожжи и другие вещества — в таких случаях либо подбирается другой препарат, либо вакцинация от определенного заболевания не проводится. Временно отказаться от прививки, то есть перенести ее на более поздний срок, требуется при остром или обострении хронического заболевания, во время беременности и грудного вскармливания.

Национальный календарь профилактических прививок: таблица

Источник фото: https://talantikam.ru/800/600/https/child-blog.ru/wp-content/uploads/2019/05/privivki01.jpg

Вакцинация — наиболее эффективный способ предотвратить заражение многими опасными заболеваниями. В этой статье мы рассказали про календарь прививок для детей до 18 лет — какие вакцины в него входят, в каком возрасте проводятся и другую важную информацию. Надеемся, она была полезна для вас и поможет позаботиться о здоровье своих детей и собственном.

Вопросы и ответы

Когда можно делать прививку после болезни ребенку?

Если заболевание протекало довольно тяжело, необходимо подождать минимум 2–3 недели. Если легко, вакцинацию в ряде случаев проводят раньше. В любом случае решение о вакцинации принимает врач с учетом тяжести перенесенной болезни, состояния ребенка и других факторов. Если в этот период были контакты с инфекционными больными, прививку следует отложить.

Когда лучше делать прививки ребенку?

Календарь профилактических прививок для детей составляется с учетом особенностей каждого возраста, иммунитета и других факторов. Поэтому указанные в нем сроки оптимальны для вакцинации. Однако решение должен принимать врач после осмотра ребенка — если есть признаки простуды, был контакт с инфицированным, в ряде других случаев лучше отложить процедуру, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Когда ребенку можно гулять после прививки?

Жестких ограничений нет — если малыш хорошо себя чувствует, возможны прогулки даже в день вакцинации. Однако в ряде случаев педиатр может порекомендовать подождать 2–3 дня, например, в сезон ОРВИ или прохладную погоду. Если есть другие ограничения — например, нельзя мочить место инъекции — об этом врач также предупреждает.

Чем опасен отказ от вакцинации

Некоторые родители отказываются прививать детей по религиозным мотивам или из-за распространения негативной и зачастую недостоверной информации о прививках. Однако заболевания, от которых проводится вакцинация, могут приводить к инвалидности и даже летальному исходу. Кроме того, из-за отказа от прививок снижается коллективный иммунитет — если вакцинировано менее 80–90 % населения, возможны даже эпидемии тех заболеваний, о которых за время повсеместной вакцинации успели забыть.

Часто среди родителей также встречается мнение, что прививки вызывают опасные заболевания. Ассоциировать заболевания с вакцинацией, конечно же, неверно. Установить причинно-следственные связи сложно. Вакцинация не является причиной заболевания, реализация процесса скорее бывает после перенесенных инфекций, чем после иммунизации. Ниже в таблице приведены данные, какой процент детей получают осложнения от заболевания и какой процент детей испытывают неблагоприятные события после вакцинации. Обратите внимание на тяжесть одного и другого показателя.

Заболевание	Осложнения при заболевании	Неблагоприятные события после вакцинации
Столбняк	Летальность: 25-70%	Лихорадка: 25% Покраснение: 25% Вялость, плохой аппетит: 10%
Дифтерия	Летальность: выше 30%	Тяжелые реакции: 1 на 1 000 000 доз
Полиомиелит	Остаточные явления: 100% Тяжелая инвалидность: 25%	Живая вакцина: 1 случай на 750 000 доз
Корь-краснуха-паротит	Осложнения – отиты, диарея, энцефалит: 30%	Легкие реакции: лихорадка у 1 из 6 пациентов Аллергические реакции: 1 случай на 1 000 000 доз

Профилактика заболеваний:

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Характеризуется развитием симптомов интоксикации и появлением везикулезной сыпи...

С наступлением тёплой погоды многие насекомые просыпаются от зимней спячки. В их число входят и клещи, способные переносить возбудителей ряда заболеваний...

ОСТОРОЖНО!  КЛЕЩИ!

С наступлением тёплой погоды многие насекомые просыпаются от зимней спячки. В их число входят и клещи, способные переносить возбудителей ряда заболеваний:   (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз и т.д.). Пик численности и активности клещей приходится на апрель – июнь. Но заражение инфекциями, переносчиками возбудителей которых являются клещи, возможно с ранней весны до поздней осени. Клещи любят влагу, поэтому часто встречаются во влажных, затенённых участках леса или оврагов, покрытых высокой травой. Излюбленное место «охоты» клещей – трава на обочине заросших тропинок, проложенных людьми или животными. Клещи обладают отличным обонянием. Они хорошо ползают, поэтому могут забираться высоко на траву и даже на нижние ветки невысоких деревьев. Когда рядом проходит животное или человек, клещ «атакует» жертву – падает на поверхность его кожи (шерсти) или одежды. По телу человека клещ ползёт вверх в поисках удобного места прикрепления, он может доползти даже до головы взрослого человека. Ошибочно мнение, что клещи умеют прыгать или летать. Присосавшись, насекомое проводит на жертве несколько часов, после чего отпадает.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжёлые осложнения острой инфекции могут привести к параличу и летальному исходу. Заражение вирусом клещевого энцефалита происходит при присасывании инфицированного клеща к телу человека, а также при употреблении парного молока и молочных продуктов (не прошедших термическую обработку), полученных от больных животных. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 1 – 2 недели, но может сократиться до 1 дня или увеличиться до 1 месяца. Формы заболевания зависят от свойств вируса и от возможностей конкретного организма: лихорадочная (самая лёгкая), менингеальная, энцефалитическая или менингоэнцефалитическая. Специфического лечения клещевого энцефалита не разработано. Противовирусные препараты лишь помогают в борьбе с инфекцией. Наиболее эффективным методом борьбы с клещевым энцефалитом является плановая иммунопрофилактика. В нашей стране зарегистрированы несколько вакцин для профилактики этого заболевания – отечественные, а также производства Австрии и Германии. Предусмотрены различные схемы вакцинации. Рекомендуется начинать курс плановой вакцинации не менее чем за 1 месяц до предполагаемого выезда на территорию, опасную по клещевому энцефалиту.

КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ – инфекционное природно-очаговое заболевание, передающееся иксодовыми клещами и протекающее с преимущественным поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата. Характеризуется склонностью к хроническому длительному течению. Заражение происходит только при укусе инфицированного клеща. Длительность инкубационного периода 3 -30 дней. Самый частый и заметный симптом боррелиоза – покраснение в месте укуса, которое обычно появляется не ранее чем через неделю после укуса. Оно увеличивается в размерах и может достигать нескольких десятков сантиметров в диаметре. При этом центр может светлеть, и покраснение принимает вид кольца. У части больных появление эритемы сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью, ломотой в теле, усталостью. Через 3-4 недели эритема может угаснуть и без лечения, но это не означает выздоровление. Если боррелиоз не лечить, то происходит распространение боррелий по организму. При этом на первый план выходят признаки поражения сердца, других органов, суставов и нервной системы. В отдельных случаях боррелиоз может принять хроническое течение. Иммунитет после перенесённого заболевания нестойкий, поэтому возможны повторные заражения. Вакцинации против данного возбудителя нет. Единственная мера профилактики – защита от укуса клещей.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ.

1.                Собираясь в лес, необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность попадания клещей под одежду. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. На голове должен быть головной убор или капюшон. Следует выбирать одежду светлых тонов, чтобы легче было заметить напавшего клеща.

2.                Обработайте одежду репеллентом, отпугивающим клещей.

3.                Каждый час следует проводить осмотры для обнаружения прицепившихся клещей и их удаления. Клещи плотно присасываются только спустя 1-1,5 часа после попадания на кожу, причём там, где она наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в паховой области, волосистой части головы.

4.                Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить.

Как правильно удалить клеща

-Зафиксируйте клеща максимально близко к коже при помощи: а)нитки, завязанной между кожей и клещом; б) специальных приспособлений, которые продаются в акптеке ("клещ-отвертка" или "клещевая ручка-лассо"); в) ногтей

-Удерживая строго перпендикудярно поверхности укуса, поверните тело клеща вокруг оси и вытащите его из кожи.

-Обработайте место присасывания антисептическим раствором (йодом или спиртом).

-Тщательно вымойте руки с мылом.

-Как мжно скорее обратитесь за медицинской помощью - для ревизии ранки на предмет сохранения в ней фрагментов клеща и принятия решения о необходимости специфической профилактики

-Клеща поместите на влажную ватку или салфетку и в герметичныой емкости доставьте в лабораторию.

Не рекомендуется:

-заливать клеща маслом - он еще долго не задохнется, но успеет занести инфекцию;

-доставать клеща пинцетом - так его можно раздавить и занести в ранку возбудителей. Также сдавливание пинцетом брюшка клеща вызовет большой приток слюны, а занчит и микроорганизмов в место укуса. Все это увеличит риск заражения;

-обрабатывать ранку раствором бриллиантовой зелени - врачам будет сложнее оценить состояние места укуса.

Для удаления клеща можно обратиться в ближайший травматологический пункт.   

Общеизвестно, что в холодное время года, которое длится в нашем регионе до полугода, дети часто болеют. Особенность погодных условий этого периода определяет и специфику заболеваний. На первое место выходят простудные заболевания, обостряются хронические воспалительные очаги, а с появлением льда и снега возрастает опасность травматизма....

Насморк (ринит) – синдром воспаления слизистой оболочки носа, характеризующийся усиленным выделением слизи и затруднением носового дыхания. В статье рассказывается об особенностях течения заболевания, требованиях к гигиене.

 Насморк (ринит) – синдром воспаления слизистой оболочки носа, характеризующийся усиленным выделением слизи и затруднением носового дыхания.

·Главная причина развития острого насморка – инфекция, чаще всего вирусная. Насморк вызывают вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирусы Коксаки В, коронавирус человека, аденовирус.

·Дети в возрасте до 3-4 лет болеют от 2 до 6 и более раз ежегодно. С возрастом частота заболеваний уменьшается. Подъём заболеваемости происходит с октября по февраль, спад заболеваемости наступает к апрелю.

·Острый ринит начинает проявлять себя частым чиханием, ощущением зуда в носу. Появляются водянистые выделения, заложенность носа, понижение обоняния, гнусавый голос, ночной храп, сухой непродуктивный кашель, возникает головная боль, вялость, недомогание, снижение аппетита, активности, часто возникает слезотечение, покраснение глаз.

·Цвет выделений из носовых ходов меняется от прозрачного до мутного, а при присоединении бактериальной флоры может приобрести жёлто-зелёный оттенок.

При благоприятном течении ринита через 7-10 дней наступает выздоровление (при быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней). Но иногда ринит может затянуться до 3-4 недель (с развитием осложнений) или перейти в хроническую форму. Поэтому при длительности острого ринита более 10 дней рекомендуется консультация ЛОР-врача. В последние годы всё чаще возникают такие осложнения, как синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух), острый средний отит. Ведущими возбудителями данных осложнений у детей являются пневмококк и гемофильная палочка типа В.

Одним из путей предупреждения данных осложнений является вакцинация детей раннего возраста против пневмококковой и гемофильной инфекций.

Кроме инфекционных (острого, хронического) могут быть и неинфекционные риниты.

Неинфекционными ринитами являются: аллергический, вазомоторный, травматический, медикаментозный.

Причинами неинфекционных ринитов могут быть травмы слизистой оболочки носа, последствия хирургических вмешательств, воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым и др.), длительное бесконтрольное применение лекарственных препаратов, перепады атмосферного давления, температуры и влажности; запахи, аллергены клещей домашней пыли, тараканов, плесеней, перо подушки, шерсть животных, пыльца растений. 

·Следует понимать, что любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, ведёт к нарушению кислородного обмена. Страдает общее физическое развитие ребёнка, он быстро утомляется, у него нарушается сон.

Гигиена при насморке

При насморке необходимо регулярно удалять скопившуюся слизь из носовых ходов. Следует научить детей правильно сморкаться: выдувать слизь без усилий с полуоткрытым ртом поочередно каждой ноздрёй, закрывая другую. Важно поддерживать слизистую оболочку полости носа в увлажненном состоянии. Для этого можно использовать препараты на основе морской воды (Аквамарис, Маример, Салин, Физиомер).

Комнату, где находится ребенок, страдающий насморком, нужно проветривать. Воздух желательно увлажнять с помощью регулярной уборки или специальных аппаратов. Температура воздуха в помещениях должна быть в пределах 21-22'С, а влажность не ниже 75%.

Предрасположенность к простудным заболеваниям возникает при ослаблении собственных защитных сил организма. Выполнение простых рекомендаций повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям и снижает риск ОРВИ и гриппа....

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) – это инфекционные заболевания дыхательных путей, которые вызываются вирусами.

ГРИПП – одно из многочисленных заболеваний, входящих  в группу ОРВИ. Грипп по сравнению с другими ОРВИ характеризуется более тяжёлыми симптомами. При этом заболевании чаще наблюдаются осложнения, в том числе опасные для жизни. Грипп ослабляет организм и снижает сопротивляемость к другим болезням. Он особенно опасен для детей раннего возраста, пожилых людей и лиц, страдающих хроническими заболеваниями и нарушениями иммунитета.

В настоящее время известно более 200 типов вирусов, вызывающих ОРВИ. Все респираторные вирус очень изменчивы, особенно вирус гриппа.

Источником инфекции при ОРВИ является человек, переносящий заболевание. Больной выделяет вирус и представляет опасность для окружающих не только в острый период, но и в течение недели после исчезновения острых симптомов. Болезнь может протекать в лёгкой форме, но при этом больные также заразны для окружающих, как и при тяжёлой форме.

Основной путь передачи – воздушно-капельный: вместе с капельками слюны, мокроты и слизи при кашле, чихании и разговоре больной выделяет вирус, который распространяется на расстояние от 1,5 до 3 метров. Вирус попадает в организм здорового человека через слизистую оболочку носа, глотки, гортани, бронхов. Возможен также контактный путь заражения, когда человек касается руками заражённых вирусом предметов или больного, а затем – своих глаз, носа, рта.

Восприимчивость всеобщая, особенно восприимчивы дети раннего возраста.

Иммунитет после гриппа и ОРВИ нестойкий, развивается только к определённому типу вируса, вызвавшего заболевание.

Периоды болезни:

- инкубационный период (время от момента заражения до возникновения первых симптомов заболевания) при заражении вирусами, вызывающими ОРВИ, составляет от 1 до 7 дней, при гриппе – 12 – 48 часов;

- период разгара болезни – 1 – 2 недели, при гриппе – 7 – 10 дней;

Период реконвалесценции (восстановления после болезни) – длительность зависит от тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений.

Встречаются типичные и стёртые  (бессимптомные) варианты ОРВИ. При стёртой форме больные также выделяют вирусы и представляют опасность для окружающих. Различают лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую формы ОРВИ. При гриппе возможна гипертоксическая форма инфекции.

Несмотря на разнообразие возбудителей, клинические проявления ОРВИ имеют много общего. При всех видах наблюдаются симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей (катаральные).

Симптомы интоксикации: повышение температуры, снижение аппетита, нарушение сна, боли в мышцах, суставах, головная боль и общая слабость.  Выраженность симптомов интоксикации различна – от лёгкого недомогания и невысокой температуры до значительных нарушений общего состояния с сильной головной болью, высокой температурой, рвотой.

Катаральные симптомы: затруднение носового дыхания, насморк, кашель, боль в горле встречаются в разных сочетаниях и также имеют различную выраженность.

При заражении вирусом гриппа болезнь начинается внезапно. При других ОРВИ симптомы проявляются постепенно.

Характерная особенность гриппа – преобладание симптомов интоксикации: высокая температура, часто сопровождающаяся ощущением холода вплоть до сильного озноба, головная боль, боли в суставах, мышцах и спине, чувство разбитости, ломота во всём теле, сильная слабость. Катаральные симптомы – воспаление горла, охриплость и сухой кашель, заложенность носа – слабо выражены или могут вообще отсутствовать. При гриппе острые симптомы наблюдаются чаще всего в течение недели. Остаточные явления, так называемый астенический синдром (слабость, повышенная утомляемость, расстройство сна) могут отмечаться ещё несколько недель. Гриппозные инфекции развиваются преимущественно в зимние месяцы.

При прочих ОРВИ преобладают катаральные симптомы – насморк, слезящиеся глаза, боль в горле, кашель. Симптомы интоксикации отмечаются не всегда. Симптомы поражения дыхательных путей могут сохраняться до 14 дней, астенический синдром, как правило, отсутствует. Другие ОРВИ чаще возникают в холодное время года, но могут наблюдаться и в весенне-летние месяцы.

Для того чтобы обезопасить ребёнка в период эпидемии, профилактику должны проводить все взрослые, контактирующие с ним. Активным людям не встретиться с больными в период эпидемии практически невозможно: многим приходится общаться с большим количеством людей по роду своей деятельности, большая часть городского населения пользуется общественным транспортом, посещает магазины. Если один из членов семьи заболел, предотвратить заражение остальных очень сложно. Для предотвращения ОРВИ используют противоэпидемические мероприятия, неспецифические и специфические методы профилактики. Специфический метод – вакцинация проводится только для профилактики гриппа.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ.  Для предупреждения заболевания следует избегать контактов с больными ОРВИ и гриппом. Особенно тщательно следует выполнять все меры предосторожности в отношении детей:

- не посещайте с ребёнком семьи, где есть больные гриппом;

- в осенне-зимний период, при повышении заболеваемости ОРВИ и гриппом, не водите детей в места большого скопления людей;

- во время эпидемии старайтесь избегать поездок с детьми в городском транспорте;

- систематически делайте влажную уборку помещений;

- регулярно протирайте дезинфицирующими средствами предметы, которых часто касаются: телефоны, выключатели, пульты дистанционного управления;

- чаще меняйте полотенца.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ. Предрасположенность к простудным заболеваниям возникает при ослаблении собственных защитных сил организма. Выполнение простых рекомендаций повышает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям и снижает риск ОРВИ и гриппа:

- дышите носом (в полости носа воздух согревается, увлажняется и очищается; дыхание носом обеспечивает нормальное снабжение организма кислородом);

- ежедневно промывайте нос солевым раствором или пользуйтесь для увлажнения слизистых оболочек полости носа солевыми аэрозолями (Аква Марис, Аква ЛОР, Хумер, Салин, Физиомер и др.)

- регулярно занимайтесь спортом, но при этом избегайте чрезмерной нагрузки и систематически проводите закаливающие процедуры;

- как можно больше двигайтесь на свежем воздухе, даже в дождливую и холодную погоду;

- носите одежду, соответствующую времени года и погодным условиям, избегайте переохлаждения и перегревания;

- регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух;

- старайтесь спать столько, сколько необходимо вашему организму для нормальной жизнедеятельности;

- правильно питайтесь: ешьте здоровую и богатую витаминами пищу, больше свежих овощей и фруктов, введите в свой рацион лук, чеснок, лимоны;

- принимайте поливитамины;

- пейте больше жидкости – воду, фруктовые соки, чай;

- сохраняйте позитивный жизненный настрой, найдите время для отдыха и развлечений;

- оберегайте детей от пассивного курения.

Ротавирусная инфекция – острое кишечное заболевание с преимущественно фекально-оральным, возможно пылевым и аэрогенным путями передачи. Возбудитель высокоустойчив во внешней среде. Что нужно знать об этом инфекционном заболевании....

Лечение и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Видовое название ротавирусов происходит от латинского слова «rota» - «колесо», что характеризует их морфологическую структуру, а не от слова «рот», как часто приходится слышать от неспециалистов. При электронной микроскопии ротавирус напоминает колесо с четким наружным ободком.

Эпидемиология ротавирусов

Ротавирусная инфекция – острое кишечное заболевание с преимущественно фекально-оральным, возможно пылевым и аэрогенным путями передачи. Не исключен водный путь распространения инфекции, так как ротавирусы находят в морской, речной, водопроводной воде, осадке дренажных каналов. Возбудитель высокоустойчив во внешней среде, особенно в фекальных массах.

Ротавирусы инактивируются таким антисептиками, как фенольные соединения, крезол, формалин. Устойчивы к эфиру, хлороформу, детергентам, ультразвуку. Хорошо переносят холодовые условия, поэтому заболевания чаще встречаются в  зимнее время. Вирус может оказаться в т.ч. в бытовых холодильниках. При спорадической заболеваемости преимущественно наблюдается контактно-бытовой путь передачи возбудителя, который часто реализуется в стационарах и организованных детских коллективах. Фактором передачи могут оказаться игрушки, бытовые предметы, термически необработанные продукты (творог, кефир, молоко).

Источник инфекции

Источником ротавируса всегда является инфицированный человек, больной манифестной или бессимптомной формой заболевания. Возможно бессимптомное носительство до 6 месяцев. Вирусы в фекалиях больных появляются одновременно с возникновением клинических признаков и достигают максимального количества к 3-5 дню.  Выделяется вирус, как правило, 7-8 дней,  но описаны случаи выделения вируса в течение 2-4 недель. Заболевание высококонтагиозное  (высокозаразное), особенно часто болеют дети от 6 месяцев до 5-7 лет.

Патогенез ротавирусной инфекции

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса. Развитие инфекции начинается, когда вирус проникает в клетки эпителия тонкого кишечника. После репликации (размножения) вирусы выходят на поверхность и разрушают клетки. Таким образом снижается выработка ферментов, участвующих в пищеварении. При ротавирусной инфекции в первую очередь страдает фермент лактаза, расщепляющий молочный сахар лактозу. У детей раннего возраста молоко составляет значительную часть суточного рациона, поэтому быстро накапливающиеся нерасщепленные углеводы создают повышенное осмотическое давление в просвете кишечника. Это привлекает воду из тканей организма, вызывая обезвоживание. Усиливается перестатика кишечника, что способствует появлению диареи.

Под влиянием возбудителя в организме происходит ряд иммунологических изменений, приводящих к появлению специфического иммунитета. Следует отметить, что приобретенный иммунитет нестойкий, поэтому ребенок может заразиться инфекцией неоднократно.

Клинические проявления

Заболевание протекает по типу осмотической диареи. Ротавирусный гастроэнтерит характеризуется цикличностью течения. Различают инкубационный период, острый период и период реконвалесценции.

Инкубационный период составляет минимально 15 часов, максимально 3-5 дней. Начало болезни острое, иногда родители указывают даже час появления первых симптомов: беспокойство, боли в животе, вялость, бледность кожных покровов, отказ от еды.

Основные клинические симптомы появляются в течение 12-24 часов. Появляются рвота и понос. Рвота может быть многократной – до 15-20 раз, первые порции могут быть съеденной накануне пищей, затем рвотные массы становятся прозрачными, со слизью в виде хлопьев, иногда окрашенные желчью. При частой и обильной «выворачивающей» рвоте к рвотным массам может примешиваться кровь (этот симптом опасен, ребенка следует немедленно доставить в стационар для лечения). Усиливаются беспокойство, болевой синдром, поднимается температура, иногда очень высокая – до 39-40 °С. Лихорадка редко длится более 2-3 дней, заканчиваясь литически (постепенно). Возможны нарушения гемодинамики – бледность, «Мраморность» кожи, снижение артериального давления и тургора мягких тканей.

Жидкий стул появляется с первого дня болезни. Испражнения обильные, водянистые, желтого и желто-зеленного цвета, пенистые, без запаха или с несильным запахом, кратность стула обычно 10-20 раз, редко до 30 раз в сутки. Позывы к дефекации  внезапные, с урчанием и болями в животе. Боли в животе бывают очень интенсивными, что заставляет проводить дифференцированный диагноз с хирургическими заболеваниями.

В последние году участились случаи кишечных вирусно-бактериальных микстинфекций, особенно у детей младшего возраста. Именно с наличием бактериальных агентов могут быть связаны случаи гемоколита с обнаружением маркеров ротавирусной инфекции. Для вирусного агента нет субстрата в толстом кишечнике. Наряду с диспептической симптоматикой выражены общеинфекционные симптомы, резкая слабость, адинамия.

Острый период длится 2-3 дня при несложных формах заболевания, затем симптомы претерпевают обратное развитие: прекращается рвота, снижается температура, улучшается стул. К 6-10 дню наступает выздоровление.

Лечение инфекции.

Лечение проводится по правилам терапии осмотических диарей и является обязанностью медицинских учреждений. Ребенку показана как можно более ранняя оральная регидратация кипяченой водой и стандартными солевыми растворами – регидрон, электролит, ОРС-200. Такого пациента нельзя выпаивать молоком, бульонами, соками или морсами, это только ухудшит состояние за счет учащения рвоты. Не стоит делать промывание желудка, особенно растворами марганцовокислого калия. В последние годы встречаются примеси крови в рвотных массах после такого лечения.

Лучше дать ребенку возрастную дозу энтеросорбента -  смекты, энтеродеза, энтеросгеля, неосмектина. При выраженных явлениях токсикоза с эксикозом показана инфузионная терапия.

Если у ребенка старшего возраста болезнь протекает без осложнений, лечение можно провести под наблюдением участкового педиатра.

После выписки из стационара, ребенку показана диетотерапия, проведение курсовой ферментотерапии, пробиоточной терапии на усмотрение педиатра, общеукрепляющие терапии. Из ферментных препаратов предпочтительны Мезим-форте .Креон, Панкреатин. Из пробиотиков можно применять Бифиформ, Малыш, Пробифор, Полибактерин, Бифидумбактерин, Аципол, Ацилакт.

Диетотерапия после перенесенной ротавирусной инфекции полностью исключает молоко, соки, морсы на две недели.

В питании ребенка показаны:

- кисломолочные продукты, особенно кефир и творог     ;

- индейка, курица, говядина, кролик, свинина;

- нежирные сорта рыбы;

- супы на втором бульоне или воде;

- творожные или крупяные запеканки;

- овощи, за исключением газообразующих (белокочанная капуста, горох, кукуруза). Разрешены кабачки, морковь, цветная капуста, тыква, брокколи.

Все блюда подаются в отварном или тушеном виде, недопустимы жареные блюда. Фрукты- зеленые или желтые яблоки, спелые бананы, груши. Хорошо давать компот из сухофруктов без чернослива, фруктовые (не ягодные) кисели. Мучные изделия – белый хлеб второго дня. Сдобы не показана. Кормить детей после кишечных инфекций нужно дробно, небольшими порциями, отдавать предпочтение блюдам в теплом виде.

Профилактика инфекции.

Профилактические мероприятия являются общими для всей группы кишечных инфекций с фекально-оральным путем передачи и предусматривают оздоровление окружающей среды, улучшение санитарно-гигиенического состояния, соблюдение санитарных норм водоснабжения, канализации, повышения санитарной грамотности населения.

С учетом крайне высокой контагиозности ротавируса, эффективным методом борьбы с инфекцией можно считать вакцинацию.

В настоящее время завершается регистрация в России живой аттенуированной оральной вакцины, созданной на основе ротавирусов человека. Она формирует иммунитет к различным штаммам ротавируса и предотвращает развитие тяжелых форм заболевания.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует включить вакцину против ротавирусной инфекции во все календари профилактических прививок.

Столбняк

Острое инфекционное заболевание, имеющее серьезные последствия для здоровья человека. Как защитить детей... Первая помощь, профилактика, вакцинация.... 

ОСТОРОЖНО! СТОЛБНЯК!

Столбняк – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani. Размножаясь в организме человека, бактерии выделяют экзотоксин, состоящий из двух фракций: одна действует на нервную систему, вторая – на красные кровяные тельца. Столбнячная палочка широко распространена в природе. Обычно она обнаруживается в почве вокруг населённых пунктов, куда попадает с испражнениями травоядных животных. Может находиться в кишечнике здоровых людей, не вызывая у них заболевания. От человека к человеку столбняк не передаётся.

Столбняк – раневая инфекция, заболевание возникает лишь при проникновении возбудителя в организм через повреждённую кожу или слизистые оболочки (травмы, ожоги, обморожения, операционные и пупочные раны и др.). Особенно опасно загрязнение рваных и колотых ран, т.к. анаэробные условия (отсутствие доступа кислорода) очень благоприятны для размножения столбнячной палочки. Заражение может произойти и при инфицировании микротравм, оставшихся незамеченными. Так, ранение стоп при ходьбе босиком настолько часто приводит к развитию столбняка, что его даже называют болезнью босых ног. В последние годы некоторые зарегистрированные случаи столбняка были обусловлены небольшими ранениями (ссадинами, занозами, порезами), полученными при выполнении работ на садовых участках и дачах.

По статистике, чаще всего заболевают столбняком дети 3 – 7 лет. Они наиболее подвижны, что и создаёт предпосылки для возникновения травм, ссадин и т.п. кроме того, гигиенические навыки в этом возрасте только формируются.

Наибольшая заболеваемость отмечается в южных районах с тёплым влажным климатом. Уровень заболеваемости повышается в мае – сентябре.

Размножаясь в ране, столбнячная палочка выделяет сильный токсин, который попадает в спинной и головной мозг. В результате поражения нервных клеток импульсы от них поступают к мышцам непрерывно и несогласованно, что клинически проявляется судорогами. При этом любые неспецифические (звуковые, световые, обонятельные и др.) раздражители могут вызвать резкое усиление судорожного синдрома.

Время от момента заражения до появления первых признаков заболевания при столбняке длится от одного дня до нескольких недель. Чем короче этот период, тем тяжелее протекает болезнь.

Заболевание обычно начинается с появления неприятных ощущений в ране, в виде жжения, покалывания, болей по ходу нервных стволов. Одним из первых симптомов также является тризм (судороги) жевательных мышц. Во время тризма ребёнок не может открывать рот, приём пищи затруднён, речь невозможна. В тяжёлых случаях зубы сжаты, и открыть рот не удаётся даже при помощи шпателя. Вслед за тризмом почти одновременно появляются судороги мимических мышц. Лицо больного принимает своеобразное выражение, напоминающее состояние одновременно возникающих улыбки и плача. При этом лоб ребёнка собирается в морщины, рот растянут в ширину, его уголки опущены. Через некоторое время появляется болезненность мышц затылка, затем других мышечных групп, распространяясь в нисходящем порядке: шея, спина, живот и конечности. Возникает общий судорожный синдром. Если преобладает тонус разгибательных мышц спины, возникает опистонус – больной вытягивается на постели в виде арки, опираясь только пятками и затылком. При доминирующем повышенном тонусе сгибательных мышц пальцы сжимаются в кулак, кисть – в запястье, предплечье – в локтевом суставе. Может появиться напряжение прямых мышц живота, в результате чего живот становится твёрдым, как доска. В тяжёлых случаях может возникнуть полная скованность туловища и конечностей. В начале заболевания судорожные сокращения продолжаются несколько секунд и появляются редко – 1-2 раза в сутки, затем частота и продолжительность их увеличиваются, в тяжёлых случаях на пике болезни судороги возникают от малейших раздражителей и продолжаются почти непрерывно. Во время судорог лицо больного бледнеет, затем синеет, принимает выражение страдания, вены головы и шеи набухают. Глотание невозможно вследствие спазма глоточной мускулатуры. Голос становится слабым или вообще исчезает. Затрудняются дефекация и мочеиспускание. При нарастающих явлениях удушья и нарушении кровообращения может наступить летальный исход. Для столбняка характерны сильные потоотделение, слюноотделение, мучительная бессонница, высокая температура тела.

Наиболее опасна первая неделя заболевания. После 10 -14 дня болезни судороги становятся более редкими и менее интенсивными. Медленно нормализуется мышечный тонус, проходит тризм. Полное клиническое выздоровление наступает через полтора – два месяца от начала заболевания.

Осложнения при столбняке (разрывы мышц и сухожилий, аспирационная пневмония, отёк лёгких, переломы костей, вывихи и др.) возникают в связи с основным процессом заболевания, могут быть вызваны наслоением вторичной бактериальной инфекции (бронхопневмонии, сепсиса и др.).в восстановительный период возможны компрессионные деформации позвоночника, контрактуры мышц и суставов, параличи черепных нервов.

Ребёнка с подозрением на столбняк необходимо госпитализировать в хирургическое отделение. При наличии раны  производится хирургическая обработка  с обязательным очищением карманов и удалением омертвевшей ткани. Важно как можно раньше ввести антистолбнячную сыворотку, а также противостолбнячный человеческий иммуноглобулин и столбнячный анатоксин. Для уменьшения судорог больного помещают в изолированную затемнённую палату и проводят противосудорожную терапию. При затруднении глотания пищу вводят через зонд вслед за введением седативных препаратов. В очень тяжёлых случаях больного переводят на управляемое искусственное дыхание с полным расслаблением всех мышц.

ПРОФИЛАКТИКА. Большое значение для предупреждения столбняка имеют первичная обработка раны и профилактика травм. Порядок обработки поверхностных ран: ссадины очищают стерильными ватными тампонами или марлевыми шариками, смоченными 3% раствором перекиси водорода. Обрабатывают рану несколько раз до полного удаления частиц земли и других загрязнений. При точечных колотых и небольших поверхностных ранах окружающую кожу обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а рану – перекисью водорода, просушивают и закрывают асептической повязкой с антисептиками (фурациллином, хлоргексидином и др.) или мазью (левосин, левомиколь). Больные с такими ранами, особенно колотыми, подлежат дальнейшему наблюдению специалистами для своевременной диагностики инфекций (абсцесс, флегмона, панариций и др.)

Естественного иммунитета к столбняку нет. Ребёнок рождается без защиты от данной инфекции. После перенесённого заболевания иммунитет непродолжительный. Восприимчивость неимунных людей к инфекции очень высока во всех возрастных группах.

Важно защитить ребёнка ещё до возможного контакта с бактериями.

ПЛАНОВАЯ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА.

Для создания иммунитета всем детям начиная с 3-месячного возраста вводят столбнячный анатоксин по схеме 3-4, 5-6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев. Ревакцинации проводят в 6-7, 14 лет и затем каждые 10 лет.   

Педикулез – паразитарное заболевание кожи переносимое вшами. Диагноз «педикулез» детям ставят в случае обнаружения возбудителя заболевания (вшей и гнид) при осмотре.

В последние годы заболеваемость педикулезом возросла. Рост заболеваемости связывает с неконтролируемой миграцией и скученностью населения, антисанитарией. В настоящее время вши поражают не только людей, у которых нет условий для личной гигиены, но и детей из благополучных семей с достатком и хорошими бытовыми условиями.

У детей наиболее часто встречается головной педикулез. Заражение происходит при контакте с завшивленными  людьми в семье, коллективе, в переполненном транспорте, при нарушении правил личной гигиены – общем пользовании одеждой, постельными принадлежностями, расческой и т.д.

Если ребенок заражен вшами, на его волосах можно увидеть маленькие блестящие серо-желтые крупинки, похожие на перхоть, но в отличии от перхоти очень плотно прикрепленные к волосам. Это и есть яйца вшей-гниды. При внимательном изучении можно обнаружить и самих вшей. Размер вшей около 1 мм. Продолжительность жизни вшей – от 25 до 45 дней. Питаются вши кровью. В ожидании нового хозяина вши могут «голодать» в течении 2-3 дней. Зараженный ребенок жалуется на сильный зуд или постоянно расчесывает голову

Методы лечения педикулеза.

Для уничтожения вшей применяют три метода: механический, физический и химический.

1.                Механический метод применяется при незначительном поражении (т.е. обнаружении единичных особей).

Варианты механического метода:

-Вычесывание насекомых и яиц частым гребнем

-Стрижка или сбривание волос

2.                Физический метод. В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом.

3.                Химический метод – основан на применении педикулицидов – инсектицидных средств, эффективных в отношении вшей.

Педикулицидные средства, разрешенные для лечения педикулеза у детей до 5 лет:

Никс (с 0,5 года)

Медифокс (с 1 года), Пара – Плюс (с 2,5 года)

Нюда (с 3 лет)

Некоторые педикулицидные средства, разрешенные к применению у детей дошкольного возраста:

Шампуни: Биосим, Бубил, Гигея, Веда – 2, Итакс, Лаури, Паразидоз, Педилин, Салюцид;

Эмульсии: Велтотрин, Авицин, Актор, Цифокс, Чистотел.

Средства в аэрозольной упаковке:

А-ПАР, ПАРА – плюс, Параний, Фулл Марк.

Мыло: Витар

Крема: Никс, Ниттифор – крем.

Памятка для родителей

Вариант 1. Самостоятельная обработка с помощью препаратов

1.                Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает ваш ребенок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий и обследования всех возможных зараженных детей.

2.                Купите в аптеке средство против педикулеза. Внимательно читайте инструкцию и учитывайте возраст ребенка!

3.                Наденьте резиновые перчатки. Обработайте волосистую часть головы ребенка средством в соответствии с прилагаемой инструкцией.

4.                Вымойте голову малыша с использованием детского мыла или шампуня. Мальчика можно остричь наголо.

5.                Выберите руками (или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гнид надо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса.

6.                Ополосните волосы теплой водой.

7.                Смените ребенку белье и одежду.

8.                Постирайте постельные принадлежности и одежду зараженного отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с отпариванием. Если стирка ткани невозможна, обработайте вещь противопедикулезным аэрозолем и сдайте в химчистку.

9.                Осмотрите и при необходимости обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи на 7-й, 14-й, 21-й день и при необходимости повторите обработку.

Вариант 2. Самостоятельная механическая обработка.

Способ подойдет в случаях наличия у ребенка кожных или аллергических заболеваний, а также детям младше 5 лет.

1.                Наденьте резиновые перчатки. Наклоните голову ребенка над ванной и вычешите живых насекомых частым гребешком в ванну, смойте горячей водой.

2.                Осторожно обработайте пряди волос разведенным пополам с водой 9% столовым уксусом и снимите гнид с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату (продев ее зигзагом между зубчиками), смоченную тем же раствором, для улучшения отклеивания гнид.

3.                Вымойте ребенку голову с детским мылом или шампунем.

4.                Постирайте белье и одежду отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпаривателем.

5.                Осмотрите и при выявлении насекомых обработайте всех членов семьи. Для взрослых используйте противопедикулезные средства, которые можно приобрести в аптеке.

6.                Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи на 7-й, 14-й, 21-й день и при необходимости повторите обработку.

Туберкулез

Сведения о заболевании, актуальность туберкулинопрофилактики на сегодняшний момент... 

Туберкулинодиагностика в нашей стране проводится ежегодно.

Цель постановки пробы Манту:

-отбор лиц для ревакцинации БЦЖ,

-диагностика туберкулёза, в т.ч. для раннего выявления начальных локальных форм туберкулёза у детей,

-определение инфицирования микобактериями туберкулёза. (Обращаем ваше внимание, что рано или поздно почти все люди инфицируются мико-бактериями туберкулёза, при этом 90% из них остаются здоровыми, но у 10% инфицированных развивается туберкулёз).

Первоочередная задача массовой туберкулинодиагностики – выделение из общего числа обследуемых лиц наиболее подверженных риску развития туберкулёза для последующего углублённого обследования.

Противопоказания для постановки пробы Манту:

-острые заболевания,

-хронические заболевания в период обострения,

-распространённые кожные заболевания,

-эпилепсия,

-карантин в группе,

-интервал менее 1 месяца после предшествующей прививки,

-медицинский отвод после перенесённого острого заболевания.

Что надо знать о туберкулёзе?

Туберкулёз – хроническая инфекция с длительным периодом выделения возбудителя, многообразием клинических проявлений, поражением различных органов и систем. Обращаем ваше внимание, что при туберкулёзе воспалительные изменения возникают не всегда в лёгких. Могут поражаться кости, суставы, глаза, половые органы и т.д.

Туберкулёз – одна из самых актуальных проблем в здравоохранении. Ежегодно в мире им заболевают 8 – 10 млн. человек. Россия входит в первую десятку стран с наибольшим распространением туберкулёза. Резкий рост заболеваемости туберкулёзом в нашей стране произошёл в 90-е годы прошлого столетия, в т.ч. и среди детей. В последние годы высокий уровень заболеваемости сохраняется.

Причины роста заболеваемости туберкулёзом:

-ухудшение условий жизни населения,

-рост числа мигрантов (в т.ч. нелегальных),

-увеличение числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками, побывавших в местах лишения свободы и т.д.

-отказ родителей от вакцинации и диагностики детей,

-низкий охват ФЛГ-обследования взрослого населения.

В настоящее время насчитывается более 100 видов микобактерий туберкулёза. Они устойчивы во внешней среде. Попав в организм, сохраняются в нём всю жизнь.

Источниками инфекции являются:

-больной, выделяющий микобактерию в окружающую среду,

-заражённый крупный рогатый скот.

Пути заражения:

-воздушно-капельный,

-употребление заражённой пищи,

-через повреждённую кожу.

Часто люди не подозревают, что больны туберкулёзом. У детей клиническая картина туберкулёза проявляется разнообразными неспецифическими симптомами, что затрудняет раннюю диагностику. Она включает синдром общих нарушений (туберкулёзную интоксикацию) и различные проблемы со стороны бронхолёгочной системы.  Туберкулёзная интоксикация включает в себя общую слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение аппетита, снижение массы тела, субфебрильную температуру (37,3 – 37,5С). Дети жалуются на боли в сердце, животе, ногах, головную боль.

У большинства детей младшего возраста до постановки диагноза «туберкулёз» в течение некоторого времени процесс в лёгких протекает с редким невыраженным кашлем. Только на поздних стадиях болезни возникают сильный кашель, кровохарканье, одышка, боли в грудной клетке при дыхании.

На сегодняшний день только массовая туберкулинодиагностика позволяет формировать группы риска по развитию туберкулёза у детей и выявлять заболевание на начальных стадиях. 

Информационный материал составлен врачом детского сада  Минченко А.А. на основании статьи «Туберкулёз у детей» из журнала «Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ» №2 февраль2013г. и «Инструкции по применению туберкулина», утверждённой Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г.Онищенко 03.07.2007г.

 

Внимание!

Информация для родителей детей, не привитых против туберкулеза, и детей, которым не проводилась постановка реакции Манту.

Доводим до вашего сведения, что с 06.05.2014 года вступили в силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза". Обращаем ваше внимание на пункты данного документа:

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

5.2. Проба Манту поводится 2 раза в год детям, не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза.

Вирусные экзантемы

Информация об инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются различными типами кожных высыпаний

 

ВИРУСНЫЕ  ЭКЗАНТЕМЫ  У  ДЕТЕЙ.

Ежедневно педиатры сталкиваются с инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются различными типами кожных высыпаний.  Кроме ветряной оспы, краснухи, кори, скарлатины можно услышать такие диагнозы как инфекционная экзантема, вирусная пузырчатка, внезапная экзантема, экзантема, вызванная парвовирусом В19.

ИНФЕКЦИОННАЯ ЭКЗАНТЕМА (бостонская экзантема, эпидемическая экзантема, кореподобная и краснухоподобная экзантемы) чаще обусловлена вирусами ЕСНО, реже – вирусами Коксаки. Начинается остро, температура тела повышается до 38 -39С, симптомы интоксикации (слабость, головная боль, мышечные боли, боли в горле). Через 1-2 дня появляется сыпь, охватывающая в выраженных случаях туловище, конечности, лицо, стопы.  По характеру экзантема чаще пятнистая, реже – узелковая или петехиальная. Через 3-4 дня она исчезает.  Лихорадка длится 1-7 дней.  У отдельных больных наблюдаются и другие проявления болезни (серозный менингит, эпидемическая миалгия).

ВИРУСНАЯ ПУЗЫРЧАТКА обусловлена вирусом Коксаки В16, спорадические случаи ассоциированы с вирусами коксаки А4-7, А9, А10, В1-В3 и В5. Передаётся фекально-оральным путём. Инкубационный период составляет 3-6 дней. продромальные явления возникают в течение 12-36 часов в виде субфебрильной температуры, недомогания, кашля, потери аппетита, болей в животе, катаральных явлений.  Высыпания могут быть в виде экзантемы или энантемы.  В полости рта появляются болезненные эрозии. Экзантема появляется в виде эритематозных пятен и папул на ладонях и подошвах размерами до 2-8 мм, затем появляются везикулы и эрозии на эритематозном фоне, которые могут сливаться.  Продолжительность заболевания составляет 7-10 дней.

ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА – распространённое детское заболевание (обычно у детей до 3 лет), которое характеризуется острым началом, иногда повышением температуры до 39С и умеренно выраженной интоксикацией в последующие дни. На 4 день болезни температура снижается, одновременно или через несколько часов появляется сыпь в виде бледно-розовых элементов диаметром 2-5мм.  Обычно высыпания обнаруживают на спине, затем на животе, груди, разгибательных поверхностях конечностей, на лице сыпь появляется редко.  Высыпания сохраняются несколько часов или в течение 1-3 дней, исчезают бесследно.

ПАРВОВИРУС В19. Экзантема, вызванная этим вирусом, проявляется поздней зимой или ранней весной, передаётся воздушно-капельным путём.  Инкубационный период составляет 4-15 дней.  Иногда высыпаниям предшествуют лёгкие продромальные симптомы: субфебрильная температура, головная боль, фарингит, недомогание, миалгии, рвота, понос, боли в суставах. Заболевание длится около 7 дней.  Сыпь проявляется в виде сливающихся эритематозных, отёчных пятен или бляшек на щеках, при этом спинка носа и периоральная область краснеют , но высыпаний на них нет. Распространяется сыпь на туловище и конечности, имеет сетчатый вид.  Может рецидивировать в течение нескольких недель или месяцев при эмоциональном или физическом стрессе.

КОРЬ. В последние годы в России отмечается активизация эпидемического процесса кори.  Инкубационный период кори чаще всего составляет 9-11 дней (иногда колеблется в пределах от 7 до 17 дней).  Продромальный период продолжается 3-4 дня и характеризуется насморком, грубым «лающим» кашлем, повышением температуры тела, симптомами интоксикации – головной болью, недомоганием.  В этот период болезни на слизистой оболочке мягкого и твёрдого нёба появляется коревая энантема, а на гиперемированной оболочке слизистой щёк (иногда дёсен) – белые мелкие пятна Бельского-Филатова-Коплика  (напоминающие манную крупу).  В конце продромального периода температура тела снижается, а затем с появлением сыпи все симптомы болезни – лихорадка, интоксикация, поражение дыхательных путей – усиливаются. Высыпания при кори характеризуются этапностью : в 1 день элементы пятнистопапулёзной сыпи возникают на лице, шее, а затем постепенно в течение 2-3 дней спускаются вниз, на туловище, конечности и переходят в пигментацию.  Сыпь возникает на нормальном фоне кожи, склонна к слиянию, занимает обширные участки, имеет яркий багрово-красный цвет.  Одновременно с сыпью отмечается конъюктивит, нередко со слизисто-гнойным отделяемым.  Увеличиваются периферические лимфоузлы. Может усиливаться кашель, над лёгкими выслушивают сухие, иногда влажные хрипы.  У некоторых больных наблюдаются жидкий стул и боли в животе. Когда новые элементы сыпи перестают появляться, температура тела снижается, прекращаются другие симптомы интоксикации.  Коревая экзантема сохраняется 3-4 дня, затем элементы сыпи бледнеют, оставляя после себя пигментацию. В дальнейшем отмечается отрубевидное шелушение, особенно выраженное на лице и туловище.

Лето с пользой для здоровья

Прием солнечных ванн для закаливания организма

Правила проведения процедуры

1.                Ребенок должен быть здоров и положительно настроен на проведение процедур.

2.                Лучшее время для пребывания детей под солнцем в летний сезон: в средней полосе – с 10 до 12 ч, на юге – с 8-9 до 11 ч.

3.                Солнечные ванны можно принимать не ранее чем через 1,5 ч после еды и заканчивать не позднее чем за 30-40 мин до еды. Данное условие важно соблюдать, т.к. в жаркую погоду угнетается секреция пищеварительных соков, ухудшающих процесс переваривания пищи.

4.                Воздействие на детей солнечных лучей необходимо увеличивать постепенно, придерживаясь следующих рекомендаций:

-начинать прием солнечных ванн ранним утром или после полудня (косые лучи менее эффективны), а также в облачные дни (облачность способствует рассеиванию лучей);

-использовать отраженные лучи (в тени);

-изменять площадь обнаженной поверхности кожи (с помощью постепенного освобождения от одежды);

-варьировать продолжительность облучения.

Противопоказания для приема солнечных ванн:

-острый период заболевания

-обширное поражение кожи

-тяжелые травмы

Закаливание здоровых детей солнечными лучами, так же как и воздухом, следует сочетать с различными видами активной деятельности.

Применение закаливающих водных процедур для детей дошкольного возраста

Закаливание – это научно обоснованное систематическое использование естественных факторов природы для повышения устойчивости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Основные способы закаливания: водные процедуры, воздушные, солнечные ванны, босохождение, закаливание при помощи влажного и сухого пара (бани). Любой метод либо их сочетание способствует укреплению защитно-приспособительных сил ребенка. Закаленные дети не боятся переохлаждения, перепадов давления, устойчивы как к низким, так и высоким температурам воздуха и воды, влиянию ветра. У таких детей резко снижается заболеваемость, укрепляется иммунитет.

Абсолютных противопоказаний к проведению закаливания нет. Ошибочным является мнение, что закаливающие процедуры не разрешены ослабленным детям.

Водное закаливание оказывает более мощное воздействие на организм. Вода является одним из лучших естественных массажеров, действие которого благоприятно сказывается на нервной системе ребенка.

Для достижения положительного эффекта при проведении закаливающих водных процедур необходимо соблюдать следующие правила:

-систематически проводить процедуры во все времена года, без перерывов. При прекращении закаливания даже на короткий период чувствительность к природному фактору (холоду, теплу) возрастает и через 2-3 месяца исчезает вообще;

-постепенно увеличивать дозы раздражающего действия;

-учитывать возрастные и индивидуальные особенности ребенка, состояние здоровья, переносимость им закаливающих процедур;

-проводить закаливание в любом возрасте и в любое время года (для ослабленных детей лучше в летний период);

-обеспечивать комфортный температурный режим (нельзя допускать переохлаждения ребенка);

-проводить закаливающие процедуры на фоне полного физического здоровья ребенка.

 

Традиционные закаливающие водные процедуры

К традиционным водным процедурам относятся:

-общие ванны;

-подмывание, умывание;

-местное и общее влажное обтирание;

-общее обливание;

-обливание ног;

-полоскание горла.

Все врачи мира утверждают, что общение малышей с водой позволяет им более активно развиваться, перегоняя своих сверстников не только в физическом, но и в нервно-психическом плане. Поэтому элементы закаливания рекомендуется вносить в обычные водные процедуры для детей раннего и дошкольного возраста.

Схема проведения традиционных закаливающих водных процедур

Вид процедуры	Возраст	Продолжи-тельность	Темпера-тура, °С: начальная- конечная	Скорость снижения темпера-туры	Примечание
Подмы-вание, умывание	1-3 года	2	28-16	Каждые 1-2 дня на 1 °С	Детям старше 2х лет моют лицо, верхнюю часть груди и руки до локтя
	3-6 лет	2-3	28-14	То же	Детям 3-4 лет моют шею, верхнюю часть груди и руки выше локтя. Дети 5-6 лет обтираются до пояса
Общее обливание	1-3 года	2	35-26	Один раз в пять дней на 1 °С	Применяется душ. Сначала обливают спину, затем грудь, живот, в последнюю очередь руки. После обливания вытирают насухо до легкого покраснения
	3-6 лет	То же	34-24	Один раз в пять дней на 1 °С	После прогулки
Обливание ног	3-6 лет	1	28-16	Один раз в пять дней на 1 °С	-
Полоскание рта и горла	3-6 лет	1	37-10	Один раз в 3-4 дня на 1 °С	Направлено на предупреждение тонзиллита. Детям раннего возраста, не умеющим полоскать горло, рекомендуется по такой же схеме питье прохладной воды.

Нетрадиционные (интенсивные) методы закаливания (не рекомендуются детям дошкольного возраста!!!)

К нетрадиционным (интенсивным) методам закаливания относят методы, при которых возникает хотя бы кратковременный контакт обнаженного тела человека со снегом, ледяной водой, воздухом отрицательной температуры.

Контрастное закаливание

Переходной ступенью между традиционным и интенсивным закаливанием является контрастное закаливание, в т.ч. контрастные ножные ванны, обтирания и душ, сауна, русская баня и др.

Наиболее распространенный метод закаливания детей – контрастное обливание ног.

При проведении данной процедуры необходимо соблюдать правило: нельзя обливать холодные ноги холодной водой, т.е ноги ребенка предварительно нужно согреть. В ванну ставят два таза так, чтобы вода покрывала ноги до середины голени. В одном тазу температура воды всегда должны быть равна 38-40 °С, а в другом – на 3-4 °С ниже (в первый раз).

Ребенок сначала погружает ноги в горячую воду на 1-2 мин, затем в прохладную на 5-20 сек. Число попеременных погружений должно составлять 3-6 раз. Каждые пять дней температуру воды во втором тазике понижают на 1°С, постепенно доводя до 18-10 °С. Здоровые дети заканчивают процедуру холодной водой, а ослабленные – горячей.

В сауне (суховоздушной бане) используется высокая температура воздуха в парной (60-70 °С) с низкой влажностью и охлаждением в бассейне с температурой воды 15-20 °С. При отсутствии противопоказаний ребенок может посещать сауну с 3-4 лет один раз в неделю. Вначале в виде одного захода на 3 мин. Затем количество посещений парной можно довести до трех раз на 10 мин с последующим охлаждением.

Противопоказания к посещению бани и сауны:

-энцефалопатия;

-повышенная судорожная готовность;

-эпилепсия;

-острые инфекционные заболевания;

-врожденные пороки сердца.

Необходимым условием является строгое соблюдение контрастного цикла: нагревание – охлаждение – отдых.

Формула закаливающего цикла:

1 : 1 : 2, т.е. париться и принимать прохладный душ нужно примерно одинаковое время, а отдыхать в два раза дольше.

Водные методы закаливания для часто болеющих детей

Ослабленным и больным детям назначают, главным образом, частичные водные процедуры: умывание, влажное обтирание тела по частям, обливание стоп прохладной водой. Исходная температура воды для проведения процедур -35 -36 °С. Понижать температуру следует очень медленно. И лишь после улучшения общего состояния ребенка разрешается доводить воду до температуры, рекомендованной для закаливания здоровых детей. Детям, страдающим атопическим дерматитом, водой обтирают только непораженные участки кожи.

По интенсивности воздействия на организм водные процедуры располагаются в следующем порядке:

1)                влажное обтирание;

2)                обливание;

3)                душ;

4)                ножные ванночки.

Купание в открытом водоеме

Любимым закаливающим мероприятием для детей является купание в открытых водоемах (бассейне, реке, озере, море). На организм ребенка одновременно действует воздух, солнце и вода. Все это в сочетании с движениями, которые ребенок производит, плавая или играя в воде, активизирует работу нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем организма.

Следует знать, что купание в открытых водоемах также вызывает значительное напряжение теплорегуляционных механизмов организма ребенка и поэтому должно строго контролироваться.

Купать детей в открытых водоемах можно с 3-4 летнего возраста. Продолжительность первого купания должна составлять около 3-х минут, при этом температура воздуха должна быть не менее 26 °С, а воды – не менее 25 °С. Детей дошкольного возраста не следует купать при температуре воды ниже 23 °С.

Основные правила купания детей дошкольного возраста в открытых водоемах:

-нельзя купать детей натощак или раньше, чем через 30-40 минут после приема пищи;

-купать детей надо по утрам, после приема солнечных ванн;

-в жаркие дни разрешается купание также во второй половине дня, после 15 ч;

-во время купания дети должны все время двигаться, играть в мяч, резиновые игрушки;

-после купания всех детей быстро обтирают индивидуальным полотенцем и дают им возможность побегать в тени.

Противопоказания к купанию:

-Наличие острых инфекционных заболеваний (особенно ОРВИ);

-Обострение хронических заболеваний;

-Наличие любых болезней кожи;

-Обострение атопического дерматита;

-Повышенное внутричерепное давление.

Наиболее сильным закаливающим средством являются морские купания. При купании в море на организм ребенка действует не только температура воды, но и ее давление, химический состав (соли хлористого натрия и др.) Теплые ванны из морской воды в условиях помещения полезны детям любого возраста. В течение месяца с детьми достаточно провести 20 морских купаний.

В прохладную и дождливую погоду купание заменяют обливанием или обтиранием морской водой.

Оказание первой медицинской помощи при переохлаждении организма при купании

Длительное нахождение в воде может стать причиной переохлаждения (гипотермии) организма, что представляет серьезную опасность для жизни. У детей риск переохлаждения выше, чем у взрослых. Это связано с тем, что энергетические запасы организма ребенка заметно ниже и быстро истощаются.

Симптомы переохлаждения:

-возбуждение, озноб, учащение пульса одышка;

-скованность, усталость, сонливость, безразличие, нарастающая слабость; потеря способности самостоятельно передвигаться;

-общее окоченение, синюшные кожные покровы, аритмичный пульс, потеря сознания; возможны появления судорог и рвоты, остановка дыхания и сердечной деятельности.

При переохлаждении следует:

-устранить воздействие внешней среды;

-внести пострадавшего в теплое помещение;

-снять с него холодную мокрую одежду;

-укутать в теплоизолирующие материалы (ватники, фуфайки, шерстяную ткань);

-сделать легкий массаж в виде поглаживания;

-напоить пострадавшего теплым сладким питьем, лучше чаем.

При переохлаждении нельзя:            

-растирать конечности пострадавшего, заставлять его энергично двигаться;

-быстро согревать пострадавшего (запрещается в этот период помещать пострадавшего в горячую ванну);

-согревать пострадавшего источником тепла, температура которого выше температуры тела пострадавшего более чем на 10 °С.

Наблюдать за состоянием ребенка необходимо не менее 6-12 ч. В случае ухудшения состояния следует доставить пострадавшего к врачу или вызвать «Скорую помощь».

Требования к детской летней одежде и обуви

Родители должны следить, чтобы одежда для летних прогулок, занятий на свежем воздухе соответствовала погодным условиям и была комфортной для ребенка.

Требования к ткани детской одежды

К качеству тканей детской одежды предъявляются повышенные требования:

-гипоаллергенность;

-воздухопроницаемость;

-гигроскопичность (свойство поглощать водяные пары из воздуха);

-малая поверхностная плотность, обеспечивающая небольшую усадку ткани после стирки;

-мягкость (ткань должна быть легкой и мягкой, т.к. кожа у детей нежная и легко повреждается).

Ткань для детской одежды не должна электризоваться и пиллинговаться (образовывать катышки). Для летней одежды предпочтительнее натуральные ткани (батист, ситец, лен, шелк).

 Гигиенические требования к покрою одежды

Одежда должна подходить ребенку по размеру. Тесная и облегающая одежда способствует появлению потницы, а ее швы и окантовка натирает кожу ребенка при движении.

В покрое детской одежды рекомендуется избегать следующих элементов:

-пояс;

-стягивающая резинка;

-глухой воротник.

Обеспечить хорошую вентиляцию кожи ребенка помогут следующие особенности кроя:

-открытый ворот

-широкая пройма;

-короткий рукав (или одежда без рукавов).

Чтобы во время прогулки определить, жарко ли ребенку, нужно провести рукой между его лопатками: если спина приятно теплая, но не вспотевшая, значит, ему комфортно.

Требования к выбору летней одежды

В полдень, когда активность солнца достигает своего максимума, не следует надевать на ребенка очень открытую одежду (топики, сарафаны, майки), т.к. в ней тело дошкольника в большей степени подвержено воздействию солнечного излучения. Лучше отдать предпочтение легким комплектам и платьям, выполненным из натуральных материалов.

Родителям следует помнить о том, что в течение дня температура воздуха может измениться. Как правило, в утренние часы она ниже, чем в полдень. Поэтому необходимо подбирать одежду так, чтобы ребенок мог снять часть ее в случае необходимости. Перегрев и чрезмерное потоотделение могут спровоцировать простудные заболевания.

Голова ребенка должна быть защищена от солнца. Следует отдавать предпочтение головным уборам, выполненным из натуральных тканей. Синтетические материалы могут привести к опрелостям и появлению перхоти. Головной убор должен плотно прилегать к голове, иметь поля или козырек (желательно небольшой и мягкий – требования безопасности). Когда ребенок долго находится в тени, головной убор лучше снимать.

Летняя обувь должна быть открытой, удобной, выполненной из натуральных материалов: кожи, матерчатой плотной ткани. Ее нужно подбирать точно по размеру ноги ребенка.

Первая помощь при летних травмах

Даже идеально организованный индивидуальный или коллективный детский отдых, к сожалению, не способен предотвратить случаи травматизма. Травмы, полученные ребёнком в летний период, имеют свои особенности.

Солнечные ожоги.

Типичные летние травмы, обусловленные неконтролируемым воздействием солнечного излучения, - солнечные ожоги. Они возникают, как правило, в первые дни отдыха, когда у ребёнка ещё не выработалось достаточное количество защитного пигмента меланина. В большинстве случаев ожоги бывают неглубокими и редко достигают второй степени, однако могут занимать большую площадь тела ребёнка. Ожоги второй степени (с образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью) локализуются на плечах и в верхней части туловища.

Особенность ожогов – их отсроченное появление. Ребёнок может находиться на солнце несколько часов, прежде чем почувствует боль, жжение, а взрослые заметят покраснение кожи. Первые симптомы ожога возникают через 3 – 4 часа после воздействия ультрафиолета, в течение примерно такого же периода времени симптомы прогрессируют. Если признаки солнечного ожога обнаружены уже во время прогулки, нужно быть готовым к тому, что через несколько часов состояние ребёнка ухудшится.

Первая помощь при солнечном ожоге:

-       Одеть ребёнка и увести в прохладное помещение.

-       Обеспечить ребёнку прохладный душ или ванну.

-       Предложить обильное дробное питьё.

-       При сильных болях дать Парацетамол.

-       Местно можно применить аэрозоли с защитным и обезболивающим эффектом (Пантенол, Винизоль, Ливиан, Наксол).

В случае образования пузырей самостоятельно вскрывать их нельзя!

При самопроизвольном их вскрытии следует аккуратно срезать омертвевшую кожу маникюрными ножницами.

Срочный врачебный осмотр требуется ребёнку при обширной площади ожогового поражения кожи, сильном беспокойстве или сонливости, повышении температуры тела.

Профилактика солнечных ожогов предусматривает соблюдение следующих правил:

-       Беречь детей от прямых лучей в период максимальной солнечной активности с 10 до 16 часов.

-       Использовать солнцезащитные кремы.

-       Надевать защитную одежду и головной убор.

Тепловой удар.

Признаки теплового удара – потеря сознания, низкое потоотделение, сухость кожи, снижение артериального давления, судороги.

У детей тепловой удар чаще всего случается во время длительных активных игр на солнце при высокой температуре воздуха. К тепловому удару предрасполагают повышенная возбудимость, ожирение и плотная одежда.

Неотложная помощь при тепловом ударе должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. Ребёнка необходимо унести в прохладное помещение или тень, полностью раздеть, включить вентилятор (при наличии), обтереть кожу водой. Когда ребёнок придёт в себя, следует предложить ему прохладное питьё (крепко заваренный холодный чай). Тепловой удар – прямое показание для медицинского осмотра.

Несчастные случаи на воде

Один из атрибутов летнего отдыха – купание в открытых водоёмах. Необходимо внимательно следить, чтобы купающий ребёнок был досягаем на случай внезапного возникновения опасной ситуации.

При утоплении – нарушении жизненно важных функций, происходящих в связи с попаданием воды в дыхательную систему с последующим нарастанием гипоксии – нужно как можно быстрее извлечь ребёнка из воды. В момент спасения следует быть осторожным, т.к., хватаясь за всё, утопающий может лишить спасателя возможности действовать, потянув его за собой ко дну. Подплывать к утопающему надо сзади, хватать за волосы или подмышки и, перевернув вверх лицом, плыть с ним к берегу. Если ребёнок не подаёт признаков жизни, его необходимо уложить на спину и немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации. Если пострадавший в сознании, нужно снять с него мокрую одежду, согреть и дать тёплое питьё. Каким бы благополучным ни оказалось состояние спасённого ребёнка, даже при небольшой аспирации воды, его необходимо доставить в медицинское учреждение.

Во время отдыха на водоёмах случаются и менее значительные травмы в виде ушибов, ссадин, порезов стёклами, лежащими на дне. В море ребёнка могут ужалить медузы. Поэтому, отправляясь на пляж, необходимо взять с собой перевязочный материал, пакет со льдом или хладагентом, обезболивающие препараты.

Укусы насекомых.

Укусы насекомых (пчёл, ос, шершней, муравьёв) отличаются резкой болью, отёком и зудом. Эти симптомы вызываются веществами, впрыскиваемыми насекомыми под кожу, что и провоцирует резкую аллергическую реакцию.

Если у ребёнка прежде были случаи аллергической реакции на укусы пчёл, повторный укус может вызвать развитие угрожающего жизни анафилактического шока.  Множественные укусы насекомых могут приводить к развитию тяжёлых состояний, но для детей младшего возраста достаточно и единичного ужаления, чтобы вызвать нарушение работы жизненно важных органов. Укусы кровососущих насекомых (комаров, слепней, клещей) менее болезненны или вовсе не причиняют боли. Клеща нередко замечают, когда он, насосавшись крови, значительно увеличивается в размерах. Кровососущие насекомые могут быть переносчиками инфекционных заболеваний (боррелиоза, туляремии, энцефалита, малярии и т.д.).

Первая помощь при укусе жалящих насекомых:

-       Осмотреть место укуса, по возможности удалить жало.

-       Приложить лёд или хладагент.

-       Успокоить ребёнка, дать ему антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил, Фенистил и т.д.), а при сильной боли – обезболивающий препарат.

-       При кровотечении из ранки наложить бактерицидный пластырь.

-       В случае нарастания отёка обратиться в медицинское учреждение. Показания для срочной госпитализации при укусах жалящих насекомых – младший детский возраст (до 3-х лет), множественные укусы, укусы в голову, особенно - в полость рта.

В случае обнаружения присосавшегося клеща нужно, не дёргая, при помощи пинцета захватить его как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно потянуть, вращая насекомое вокруг своей оси, в любую сторону. Через 1 – 3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком (клеща поместить в баночку для лабораторного исследования). Место присасывания следует обработать антисептиком.  При укусе клеща следует обратиться к врачу травмпункта, захватив с собой извлечённого клеща.

Травмы при падении.

Летом травмы у детей нередко случаются во время подвижных игр, катания на велосипеде, роликах или скейте. Травмы, связанные с «колёсными» средствами передвижения, имеют свои особенности.

При катании на велосипеде самые распространённые травмы – ссадины, ушибы (30%), растяжения связок (30%) и переломы (19%). Чаще повреждаются руки и ноги. Реже случаются травмы головы, но именно они – самые опасные.

Падения на роликах обычно происходят с высоты собственного роста, но на высокой скорости. Больше половины всех травм приходится на кисти, локоть и колено. Дети, катающиеся без защитной амуниции, получают травмы в десять раз чаще.

Травмы, связанные со скейтом: падения или попадания скейта в область паха, падение лицом вниз и скольжение лицом по асфальту, удар доски о голень, падение на локти и колени.

Первая помощь при падениях:

-       Осмотреть травмированную часть тела, при наличии кровотечения остановить его и обработать рану антисептиком.

-       Приложить лёд и при необходимости дать обезболивающее средство.

-       При травме сустава зафиксировать его эластичным бинтом.

-       При подозрении на вывих или перелом зафиксировать конечность в двух соседних от места травмы суставах (наложить шину из подручных средств).

-       При повреждении кожи наложить чистую повязку.

Показания для обращения к врачу: подозрение на вывих или перелом, продолжающееся кровотечение, сохраняющаяся сильная боль, вялость, головокружение, сонливость или чрезмерное возбуждение, тошнота, рвота.

Таким образом, во время отдыха с детьми на природе всегда нужно иметь под рукой средства для первой помощи: перевязочный материал, антисептик, противоаллергическое лекарство, по возможности, холод. Все материалы должны быть компактно уложены, чтобы при необходимости их можно было быстро найти. Следует помнить, что травмированному ребёнку требуются психологическая помощь и поддержка.

Лучший способ борьбы с детским травматизмом – профилактика. Дошкольники должны находиться под бдительным присмотром, также с ними нужно проводить разъяснительные беседы о том, что может произойти в той или иной ситуации.